見實習/跟診

文章中Mao學姊提供正在思索職涯道路的學弟妹們技個重要的問題，可以幫助決定是否要當中醫師。

這篇文章介紹了所有學長姐對於實習的建議，並附上連結方便大家挑選。其中最常被提到的包刮：把自己當成主治醫師，而非旁觀者；依照不同常見主訴，形成自己的思路；養成每日閱讀的習慣

作者建議大家在登入前可以先想好自己對於該科別有什麼期許，針對每個科別可以有不同的學習模式。

在閱讀方面，建議每天安排一段閱讀時間，不一定要限定中醫，重點是保持從書籍裡吸收知識的習慣。

針對常見的兩種報告，學長給出了很具體的建議，病例報告適合訓練如何approach病人，review報告則是找資料、念書的完整版。

對於大家很喜歡談的中西醫結合，除了醫師之間的溝通，更常會需要的是與病人的溝通，病人常會帶著西醫的病名、思維來詢問，能夠同時用中西醫的系統，給病人做出深入淺出的解釋也是重要的能力。

在跟診方面，學長強調問初診的重要性，是可以徹底了解病人的好時機，也可以順便複習LQQOPERA。

對於證型稍微有概念也會降低門診的疲累感。如果記不住方劑和穴位，可以多加利用「中醫生活」和「中醫針灸」兩個app。

另外，學長也提供了快速完成報告的秘訣，詳情請看文章內。

學長將實習要學的東西分為醫學和非醫學層面，其中非醫學層面是其他學長姐較少提到的。

所謂非醫學的能力就是能夠熟識各種話題，可以更貼近患者的語言，增加患者的信賴。

作者表示中醫實習課餘的時間很多，不管是不是要拿來學中醫，都應該先有所規劃。

在書籍上，直接詢問醫師或是臨床經驗者的推薦會讓你的思維更貼近醫師。

跟診後，可以針對主訴和疾病做主題式的複習，這樣的學習會比把書從頭讀到尾還來得有效率，而且更貼近臨床。

最後作者推薦了多個臉書中醫社團和重要期刊供大家參考。

本篇作者在林口長庚實習，特別針對想要扎實學習的人做建議。大篇幅告訴大家會診時可以學什麼？怎麼學？

作者建議同學在會診時可以建立自己的筆記，可以記錄「哪些病種的會診病人、什麼主訴，自己(有限的)四診紀錄，自己會想開的藥、老師開的藥、自己有沒有反思」等等。

在跟診上，一樣建議同學要把自己當成主治，而非旁人。針對有興趣的case，還可以做成電子筆記方便未來查看。

本篇除了回答常見的問題以外還分享如何拚到主訓。

如果想拚研究，投稿到中醫藥論叢是成功率最高的方式，另外面試的時程也需要注意，如果面試完才遇到主治就失去了加分的機會。

學長鼓勵同學能在雜事中學習，學習前也要先想好「要學什麼」，而不是被動的等老師逼你成長，因為老師非常不電。

針對每個主訴，可以產生自己的思考流程，重點在於鑑別診斷。學長最後也針對了各個科別推薦了幾本好書。

本文主要針對學習來做分享。

作者表示，如果沒有參加主訓，一畢業就是當主治醫師，實習的目標是要讓自己一上診就可以鎮定並有條理的處理病人。如果不在實習時就把自己當成主治醫師訓練，就會成為看熱鬧的人，甚至越實習越疲累。

在手感方面，必須主動爭去，所有人一開始都是很無感的，如果沒有將這項能力練成，出去就等於少人一截。

在實習之餘，也要培養閱讀的習慣，每天訂定小目標比一週訂定大目標有效。

最後，作者還分享了中醫的整體性、感冒治法、發炎、病位、方證對應、定義…等等臨床心得。