採訪人員
CM51 賴恒如 王顥霈
CM52 黃詠期 李昀諭
CM53 黃瑀鍀
不久前，身邊的親朋好友突然想起你讀中醫系，於是紛紛轉了各種清冠一號的影片和你分享，平時荒草叢生的聊天室突然變得熱鬧非凡，握著手機不知如何應對這突如其來的熱情。
我們在浪潮上，一個變化劇烈的時代，中醫進入到每個人的社群軟體裡，在新冠疫情中扮演著重要的角色。
對於即將進入臨床的我們，就像雛鷹學飛一樣，離開學校的舒適圈只能展翅奮飛，至於要飛去哪，看什麼樣的風景，雖然不會被限制，可是如果我們從未真正了解過外面，怎麼知道何處是我們所嚮往的景色? 順風和逆風時又該怎麼飛翔?
大醫精誠很榮幸能夠訪問到陳光偉1主任。陳光偉醫師，畢業於中國醫藥大學中醫系第十二屆，現任職於台北馬偕紀念醫院中醫部主任，也是多位中醫前輩的指導老師，老師有著深厚的中西醫訓練，他在醫學中心的大腸直腸外科擔任主任十幾年，同時中國附醫的中西醫結合科，慢慢轉向中醫到現在。
老師除了熟悉臨床，也有扎實的基礎醫學背景，畢業於中國醫藥大學中醫所博士班，曾任本校中西醫結合研究所所長4年，及中國醫學研究所所長4年，培養出許多莘莘學子。雛鷹的我們在這階段多聽前輩們的分享，對於那個不熟悉的外面，或許能更有信心的去面對，也或許能有不同的想法誕生。
老師對於中醫專科化跟負責醫的想法是什麼呢？
老師：業專於精，西醫跟牙醫早就有很多科別的專科醫師制度，這個制度可以拉高中醫的整個形象跟地位。以西醫舉例，如果有醫糾時，可以拿出專科醫師的證明，保護醫學的專業，至於健保給付應該沒有影響。
老師對於中醫實證醫學的想法是什麼呢？
老師： 現在西醫的任何新的治療，都有 EBM2 為後盾，西醫有，中醫也要有，中醫 EBM 雖然比較難投稿 SCI3，但還是有會接受的。儘管證據等級中醫與西醫不同，但我們可以建立起自己的一套。老師認為，這些 EBM 的收集要以多診所、多醫院、多醫學中心為基礎，這樣就會有公信力，從大醫院開始做起，輪流找 case 報case，收集抽血、Ｘ光等數據，再討論到中醫的證型，累積之後可以投期刊，之後出書的形式發表。
中醫在治療疾病，會建議有統一的治療準則嗎？
老師： 雖然中醫理論百家爭鳴，而且講求辨證論治，但還是需要異中求同（理論與治則）。二十年前，老師每兩年會到中國大陸的癌症中西醫結合治療協會開會，當時他們就建議要有中醫癌症治療 guideline了。而且 guideline 對於年輕醫師肯定會更需要，因為像我們有經驗的醫師，在治療病人上已經是得心應手了 。雖然說中醫是辨證論治，但在現在講求科學的時代，EBM 跟 guideline 是密不可分的，所以現代中醫師教育就會有這個需求。
剛畢業的中醫師選擇診所或醫院的差別?
老師：這是一個很熱門的話題，問我會不準，因為我是從醫院出來的，所以我鼓勵年輕醫師留在醫院，待幾年再出去。一畢業就到診所，很會看病，應對及服務也很好，病人有可能會很多， 但是在大醫院的話，可以面對重症及看到很多住院中的病人該如何去思考下手治療，還有寫病歷的要求以及報告都相當繁重，而且也會跟西醫比較多交流，逼著自己讀書，提升西醫的知識，不過缺點是薪水比較少，比較累。
剛畢業的年輕中醫師，我們如何建立臨床的學習回饋系統？
老師： 現代中醫師要會「辨證」也要會「辨病」。不只要改善症狀，也要能治療疾病。現代中醫不再像老師那個年代，不只中醫師地位提高許多，而且有很好的學習環境，所以要好好學習西醫看病的理論（就是辨病），因為從「辨病」的角度可以快速掌握到病人的狀況，這樣中醫師在解釋辨證論治理論給西醫師或民眾，有共同的語言，才能更得民眾的了解及化解西醫的誤解。
老師覺得學習中醫的方法？
老師：中醫的學習就是「承明師，多臨床，勤讀書」，這是我平常上課常講的。「承明師」，因為中醫跟西醫不太一樣，西醫一個技術一個新發現，在 journal 就看得到，中醫要看老師， 每個老師專業、教學精神及熱忱不一樣。所以承明師就是找到一個老師願意教的、願意放的。「多臨床」，中醫就是一個經驗醫學，從看病人當中自己去修正。再來就是「勤讀書」，這包括多聽演講，像我現在也還是會常常去聽，因為中醫是經驗醫學，會從經驗中一直去修正自己的思考。
老師除了專注於醫學， 平常的休閒活動是什麼呢？
老師：我對醫史文獻很專注，有長期的收集跟目標，所以我們才有醫經醫史所。 我大學的時候是攝影社長，對藝術很有偏好，那時候畢業就開始會收畫、收古董…醫史文獻也算是古文物，當時沒有人在收集這個，或是收集的人不多，我花了30 年的時間，及很大的資金在這上面。他的中醫文獻收集，除了有大量明清時期的中醫線裝書以外，老師也把台灣從清朝（尤其從日治時期到光復後到民國40、50年代台灣）出版的中醫資料收集，很多有可能是台灣第一的，這些資料相當寶貴。
今年四月，在學校的立夫中醫藥博物館“臺灣中醫藥典籍”特展4中，陳光偉醫師將他珍貴的台灣中醫典藏古書與大家分享。臺灣中醫藥發展史從 18、19 世紀， 明清醫政制度與傳統中醫藥典籍醫術隨著漢人移民開墾傳至臺灣，我們從這些古書中慢慢品味出中醫藥在不同時期的發展歷史與文化。這次展覽共八櫃，包含中醫藥手抄書、日治時期的中醫藥書籍雜誌、40-70 年代中醫藥、針灸的書籍、雜誌，及各個不同出版社的出版刊物，將臺灣中醫藥典的精華整理給大家，揭開中醫、中藥發展的歷史脈絡。在新冠疫情大爆發，醫學苦於尋找解方，其實可從中醫藥典裡尋求脈絡，這是先人的智慧，更是中醫藥學對全球貢獻的榮耀。
後記
很榮幸這次有機會採訪陳光偉老師，老師深厚的底蘊與智慧，如醍醐灌頂般，使我們如沐春風，獲益良多。誠如先賢所云：「站在巨人的肩膀上，可以看得更高更遠。」老師的身教言教，讓我們看到了中醫的更多可能，更多中醫發展的前景與藍海。或許我們對未來的道路仍感到迷茫，然而行醫之路本就是道阻且長，也許不能一帆風順，但願我們皆能乘風破浪，莫忘初衷。「路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索」5。
謹記 陳光偉老師的經驗談，大醫精誠祝福每一位的你們，未來都是展翅高飛的 ！
- https://www.mmh.org.tw/doctor_view.php?depid=59&did=1104 ↩︎
- 實證醫學 (Evidence-based medicine) ↩︎
- 科學引文索引（Science Citation Index） ↩︎
- https://www2.cmu.edu.tw/~cmcshow/exhibitioncont.php?exid=19 ↩︎
- 屈原〈離騷〉 ↩︎
