中醫二階國考心得 110年度│您的雲端歸me-薇薇

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作者為執業中醫師,您的雲端歸me-薇薇

趁著我記憶猶新,趕緊把國考期間我的考試心路歷程記錄下來,先聲明這不是什麼高端的榜首秘訣,絕對不是,就只是這次考試,被我踩中了竅門,在110年度第二次中醫師二階考試中,(我的應屆畢業國考),考科臨床一臨床四都拿到了還不錯的分數。

我思量著,在臨床三越來越難的情況下,如果能幫到學弟妹,從其他科目多拉一點分是一點,略盡綿薄之力,也洗一下我大學臉臭脾氣臭壞學姊的印象,那也是極好的(?)。

那麼,就請大家耐著性子閱讀下去了,感恩。

先講講我唸書唸了多久。

我們這一屆碰上疫情,延後整整三個禮拜考試。我(估計我的同儕們也是)在七月中旬得知消息後,拿了兩個禮拜去放假,每天躺平打遊戲,減肥美容兩不耽誤(?),所以認真說起來,從六月中旬開始有一搭沒一搭的唸書,斷斷續續到8/21上考場,滿打滿算,大概是準備了兩個月整。

不過,我也不是每天早上八點前就定點書桌,孜孜不倦唸書唸到晚上十二點不吃不喝宛如老僧入定。該吃吃,該喝喝,該運動就運動,該出去閒晃就出去閒晃,甚至追完了netflix上的紐約新醫革命。我還發現自己心思實在太浮動,坐不住,特別去下載了蕃茄鐘,每天評估自己的唸書狀態。

國考這件事,準備期太短會玩命,準備太長又會讓人累感不愛,一個半月到兩個月的準備期,真的剛剛好。但如果你只有三個禮拜,我不知道欸,我是不敢那麼玩命關頭啦。

考科如下:

  • 臨床一:傷寒論、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學
  • 臨床二:中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學
  • 臨床三:中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學
  • 臨床四:針灸科學

講一下我國考前的學習狀況。

我就講一個故事,大家體會一下。當初第一節傷寒論上課,我買早餐遲到了(好氣喔藏疆抓餅等太久),好不容易找到角落不起眼的位置,我還轉頭特別有禮貌的問我後面那個同學,同學請問現在在課本第幾頁?誰知道這個琿旦比我誇張,連課本都沒帶,開著手機在打棒球

(或某不知名遊戲),於是從此之後,我再也沒聽得懂傷寒論過;且往後餘生,我對那個同學,也只剩下鄙視之心,開玩笑的,他跳級天才,我respect。

所以其實,國考啊,真的不難過….. 吧?

傷寒

那麼,問題來了,到畢業前也還只知道傷寒論有桂枝湯跟麻黃湯的我,考試時我也還是16題對了14題,這麼令人細思極恐的數字,我就用了兩本書,如下。國考傷寒三合一奧田謙藏:傷寒論階梯。

關於傷寒階梯論,如果你跟我一樣傷寒論完全沒底子,然後大七了還不知道乾薑半夏人參是幹嘛用的,強烈推薦來一本簡單好啃的傷寒論階梯

書中略略整理了六經大部分條文,附上簡單的機轉解釋,寥寥幾行字,幫助使用者奠定不錯

的傷寒概念,而且他很薄,一天內就可以看完六經的部分,不用擔心。

由於傷寒出題方向就是沒方向,我不安全感大爆發,所以我把考選部上找得到的傷寒考古都寫了,在此簡單列一下出過的內容:

六經提綱,例如「陽明之為病,胃家實」這種經典句子,麻煩各位,就算忘了自己是誰,這種句子都不能忘記,重要重要。

另外像是五苓散使用時機,也出沒蠻多次、其與茯苓甘草湯的比較要會;

桂枝湯跟麻黃湯的病機、越婢湯客串時機,以及瓜蒂散突如其來的亂入要懂;四逆湯各種使用場合,身體痛又有表證要怎麼搞;

小柴胡霸道總裁主宰「并病」以及「合病」的一切,不可以亂汗和下,總裁一怒要知道會有什麼下場,例如發汗就譫語,吐下則悸而驚之類;

霍亂口渴不渴分別用什麼,理中五苓散就對了;

大承氣湯、調胃承氣湯、小承氣湯使用場合,條文背不起來沒關係,找關鍵字就行,這個部分傷寒三合一有,大家自行翻閱。

另外像是霸道總裁小柴胡的加減很多,我看歷屆也出沒很多次,理中丸加減也出現過2-3次,大家可以參考。

因為也聽說過其他人的說法,傷寒不是大部分人會認真攻的部分,其實看熟那一本傷寒三合就很夠了。16題裡面至少可以對個8題,我覺得啦。

金匱

就把那本金匱三合一,用吃奶的力氣,背起來就對了。

題目相對容易,如果有認真背條文,幾乎都選得出答案。

偶爾會出方劑題gank大家,但都很基本,白朮散、芍藥散、當歸芍藥散、會個半夏瀉心湯不為過吧?金匱三合一後面還有附上記誦口訣,記得翻到後面去看,比較好記憶。

溫病

強烈推薦直接看_溫病學整理+溫病的治療方法以及溫病速記,另外,小名學姊溫病錄音檔也要聽,很魔性,一輩子都讓人忘不掉薛生白生白帶,以及各式各樣濕掉的叔叔們(我會不會被檢舉)還有那個悲慘的被打笨的暑燥疫余師愚哥。

110-2溫病有出方劑考題,本次考的是加減過後的方子,解題時我是根據題幹內容,嘗試自己推敲出合適的選項。例如說要翹荷湯,畢竟叫做翹荷,方中有連翹薄荷就很合理,那剩下沒有這兩味藥的選項,就是答案。

歷屆考古中,宣白承氣湯組成出現過挺多次的,小名學姊提供的口訣是:大高興嘍!(大黃石膏杏仁栝摟)很迷幻,很好記。像是清瘟敗毒飲達原飲這種經典到爆的疫病用方組成要會比較保險。

中證、內

我唸了中診表格中極版2006/中醫腫瘤學整理/中內中西醫結合表格,這三份資料是印在同一本這樣。

先講中診,大家可以參考我的廢物看題方式:假設考生要考的是111-2,那一定要去看111- 1的中診考了什麼內容。很大機率會有一樣範圍的東西,只是換句話提問而已。透過歷屆考題下去scan,會發現其實如果只是為了考試而把中診一整本啃完,其實蠻浪費時間,時間其實真的沒那麼多,而且出的題數也沒那麼多,多到需要這麼做。

中醫腫瘤學是個看完會覺得我就唸了個寂寞的科目,近幾年出題方向也是問化療後可以服用哪些方子養陰益胃,或是化療後遺症解決方子。不過某年考題有過中醫內科可以怎麼幫助抗癌,那一面還是要看一下(中醫腫瘤學第11頁)。

中證與中內真的分不出差別在哪,只知道臨床二一開始的考題(第一頁)很愛考支氣管、哮喘、咳嗽一系列問題,記得分清楚證型。

另外我手邊還有一本參考書,其實就是把中證課本搞成表格系列中醫內科證治學(我這邊印起來是藍色皮的)。使用時機是在題目問說:請問朱丹溪怎麼治療消渴呢?然後就可以翻開這一本參考書,來到歷史文獻的部分,很大機率可以找到答案。

中兒

謝謝,CM46周駿安學長直接預言家起跳。開玩笑的,我雖然説我全猜,但其實也是考前有大亂翻一下兒科機關槍,總可以有點浮光掠影的印象,大概知道哪些方子出現過,而且考前片段記憶最猶新,最能亂猜題目。

我個人有個荒謬的寫題心悟,越是那種我覺得喔喔整題選項裡面只有這一句我看得懂的,它越有可能是正確的錯誤答案。前面「正確的」三個字是形容詞,後面「錯誤答案」是受詞,以我的智商,我認得的東西,八九不離十肯定不是對的,於是當題目要我選出錯誤的選項,懷抱著這樣謙卑的心態,我又多矇對了幾題兒科。

16題對13題欸,趕上我認真唸的傷寒論了,還不謙卑嗎!

中婦

主要是看弘祥婦科整理講義,且只要看講義黑字就行了,覺得這一本就很夠用了,另外,中醫系國考資料夾裡面還有個中婦三合一,這一份也能看,主要是可以參考口訣的部分,例如月經後期大小賤人(大營煎小營煎)。

而且,我認真寫的婦科錯的題數比亂猜的兒科還多,命運就是這麼愛捉弄人哦:)。

中外

請參考小名學姊中外錄音檔,千萬不要想著自己硬幹把中外唸起來,背不起來的,沒有口

訣,只可以是天帝之劍,卻無法成為天帝之霸劍。

到考試後期大腦甚至會把記進去的內容,全部攪成一團,歡樂的在腦中,打群架。

至於使用的參考書是:中外圖譜,這本其實內容和中醫外科學+_中外整理講義重疊的多,假設做題目遇到沒背過的東西,還是少不了要來中醫外科學+_中外整理講義這一本翻。所以看個人,是要多買一些參考書圖安心,還是就凸一本,如果就兩個選,當然是買中醫外科+_中外整理講義

中傷

我有先run過一遍長庚整理講義,然後翻愛姍姍系列畫重點,寫題目時是覺得愛姍姍系列

來應付102-108的都還行,但109考題開始偏難後,長庚整理講義是有多cover一些考點,所以兩本參考書最好都要有。

考試時,像是三角肌止點上下的近端、遠端骨折往哪裡跑、旋前圓肌止點上下又怎麼跑,要弄熟。

另外身體上長長的骨幹像是肱骨、股骨、脛骨又會分上中下1/3受傷,分別會傷害哪些血管神經,要有概念。

至於中傷內科的用藥,我感覺從109年開始題目漸漸變態,愛姍姍系列裡整理的越來越不考,110-2只出現了一題筋骨間作痛,呵。

附加一點,110年的中傷考了蠻多西醫的內容,解剖啥的,都大腿那邊的肌肉,我沒有任何建設性的建議可以提供給大家,希望大家以前學習的時候有好好做人,好好唸書:)。

五官科

中醫五官科有整理講義,就叫+右_中醫五官科補充版,過往學長姐有些人的經驗是說會

放棄五官,但我們這次時間充裕,加上嚴重懷疑中傷會變難,還是多少需要五官科來拉一些

分數,能不放棄就不放棄,畢竟當中傷碰上西醫解剖,這次第,悽悽慘慘戚戚。

針灸科

首先要感謝針研的教學,那些年被罰站不是被罰假的。背不出來就站著,回答不出來就罰 寫,大學長姐們還會回來看學習狀況,有鑒於學長姐們的高壓統治,經絡循行五輸穴當時真的背得滾瓜爛熟。

準備考試時,穴道主治不用看,記不起來,考試時只要想著「經之所過,病之所治」通常可以選出正確答案,所以來到重點了,各位要死命的把循行路徑記熟rrr!!!循行路徑是道路真理生命,除非經過它,沒有人能到國考彼端那裡!!!

考試參考用書為2011針灸表格,這一本就很夠了,如果取穴還不太熟悉的,可以多買一個

臨床四針灸A,是動所生病要再重溫一下。

針灸治療的部份,110-2算是和善,沒有大刀我們。不過還是提一下,我還是有準備治療  學,因為往年題目都考蠻多,而且是那種2011針灸表格裡整段文字直接考的題目。為方便記憶,我有想一些口訣,由於太過愚蠢,人設會崩,就不直接公諸於眾,會被批鬥,所以有需要的人也請私訊。

最後,國考期間建議少罵髒話、多做好事、多積陰德,多拜拜。

祝福大家,日後可以順利考過國考,考試期間,嚴禁抱持下一次再加油這種想法….. 誰要跟

你下一次!這一次就給我考過!考過!考過!

後記系列

  1. 我認為做出三合一系列的學長姐都應該流芳百世萬人景仰,學長姐祝福你們歲歲年年,好人大吉大利發大財。
  2. 禾辰:「禾辰書局」,在中國醫英才校區,有一些影印的參考書。《奧田謙藏:傷寒論階梯》可以在禾辰旁邊的「復國書局」找找看。
  3. 天地之劍&天地之霸劍來自Nitendo遊戲《風花雪月聖火降魔錄》,買起來,好玩>///<
  4. 紐約新醫革命叫做「New Amsterdam」真的好看,搞得我都想重考唸西醫了(住手)
  5. 蕃茄鐘:推薦「番茄王」。此款app操作簡單,有bgm可以選,讓使用者能夠假裝自己在圖書館或是咖啡廳。時間到了還會有氣勢如虹的「赫!」一聲,提醒使用者25分鐘已過。
  6. 交會穴,有101個。我唸書的時候瞄到這個數字,蒼天有眼,還真的考出來了。

推薦大家如今在實習期間可以做的事

  1. 經絡循行背一背,包括任督在內的穴道可以開始記,五輸穴沒事幹也可以開始背了。針灸相對好上手,好好利用在醫院期間,準備國考時會想要抱住自己感謝自己的。
  2. 中診的部分,沒事的話也可以多看個幾章,最理想的狀態是在實習期間大略翻過中診。

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