中醫師必備「檢查數據」與「治療目標」

說明

常見的檢查數據有數十種，本文僅介紹中醫常「介入治療」的檢查數據。針對各專科的檢查數據，請閱讀各專科參考書。

血糖

2022 第 2 型糖尿病臨床照護指引1

  • 空腹血糖：正常值 70-100 mg/dL，偏高 100-125mg/dL
  • HbA1c：正常值 4.0-5.6%，偏高 5.7-6.4%
  • 葡萄糖耐受試驗：正常值 <140mg/dL， 偏高 140-199 mg/dL
  • 隨機血糖：正常值 <200mg/dL

糖尿病標準

  1. 空腹血糖≥126 mg/dL
  2. 糖化血色素 ≥6.5%
  3. 口服葡萄糖耐受試驗第二小時血糖≥200 mg/dL
  4. 高血糖症狀（包括吃多、尿多、頻渴及體重減輕）且隨機血糖≥200 mg/dL
    • 前三項中，若有任意兩個項目符合、或是符合任一項目進行複檢仍符合者，即可診斷為糖尿病
    • 符合第四項，僅一項即可診斷為糖尿病

    治療目標

    • HbA1c：<7.0%
    • 空腹血糖：80-130 mg/dl

    血脂肪

    • 總膽固醇：正常值 <200mg/dL
    • 低密度脂蛋白：正常值 < 130mg/dL
    • 高密度脂蛋白：男性正常值 > 40mg/dL，女性正常值 > 40mg/dL
    • 三酸甘油酯：正常值 < 150mg/dL

    治療目標

    附上「秒懂家醫科2」與「優活健康3」的圖

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    image 1

    血壓

    2022 台灣高血壓指引4的定義為：

    1. 正常：收縮壓 <120 且 舒張壓 <80
    2. 偏高：收縮壓 120-129 且 舒張壓 <80
    3. 第一期：收縮壓 130-139 或 舒張壓 80-89
    4. 第二期：收縮壓 >140 或 舒張壓 >90

    治療目標

    指引建議：

    • 一般人：<130 mmHg
    • 高風險病人：<120 mmHg

    體重

    根據成人肥胖指引5，目前的體重正常值為：

    • 體重過輕
      • BMI < 18.5
    • 健康體位
      • 18.5 <= BMI < 24
    • 體位異常
      • 過重：24 <= BMI < 27
      • 輕度肥胖：27 <= BMI < 30
      • 中度肥胖：30 <= BMI < 35
      • 重度肥胖：BMI >= 35
    • 腰圍異常值
      • 男性：腰圍 >= 90 公分
      • 女性：腰圍 >= 80 公分

    治療目標

    每週減輕 0.5–1 公斤的速度循序漸進，減輕原始體重的 5-10% 就能產生健康上的效益。

    改善共病的情況可以參考秒懂家醫科6：

    image 2

    代謝症候群定義

    以下 5 項組成因子中，若包含 3 項或以上者，即可診斷為代謝症候群

    • 腹部肥胖（腰圍）
      • 男性 ≧ 90 cm
      • 女性 ≧ 80 cm
    • 血壓上升
      • ≧ 130/85 mmHg
    • 高密度脂蛋白膽固醇過低
      • 男性 < 40 mg/dL
      • 女性 < 50 mg/dL
    • 空腹血糖值過高
      • ≧ 100 mg/dL
    • 三酸甘油酯過高
      • ≧ 150 mg/dL

    腎功能

    • eGFR
      • 第一期: eGFR ≥ 90，但有蛋白尿、血尿
      • 第二期: eGFR 60-89，且出現蛋白尿、血尿
      • 第三期(3a): eGFR 45-59
      • 第三期(3b): eGFR 30-44
      • 第四期:  eGFR 15-29
      • 第五期: eGFR < 15
    • BUN: 7-20 mg/dL
    • Creatinine: 0.6-1.2mg/dL

    肝臟

    參考台大檢驗數據7：

    • AST(GOT)： 8 ~ 31 U/L
    • ALT(GPT)： 0 ~ 41 U/L
    • ALP(肝膽骨骼)：34~104 U/L
    • r-GT：男: 8-61 U/L 女: 5-36 U/L
    • 記憶
      • AST, ALT：小於 40
      • r-GT：男<50，女<40

    血球

    參考台大檢驗數據：

    • Hb（血色素）
      • 男：13.1~17.2 g/dL
      • 女：11.0~15.2 g/dL
      • 記憶：女 11 男 13
    • Hct（血比容）
      • 男：39.6~51.5%
      • 女：34.8~46.3%
    • PLT（血小板）
      • 150~378 x 10³/µL
      • 記憶：15 萬 – 40 萬
    • WBC（白血球）
      • 3.25~9.16 x 10³/µL
      • 記憶：4,000-10,000
    • RBC（紅血球）
      • 男：4.21~5.9 x 10⁶/µL
      • 女：3.78~5.25 x 10⁶/µL

    腫瘤標記

    常見腫瘤標記8包括：

    常見腫瘤標記 1 1

    離子

    • 血鈉 Na 135-145 mEq/l
    • 血鉀 K 3.5-5.5 mEq/l

    其他

    • 尿酸：男：4.4~7.6; 女：2.3~6.6 mg/dL
      尿酸高不一定痛風，痛風不一定尿酸高
      • 記憶：男生<7，女生<6
    • 白蛋白：3.5~5.7 g/dL
    • 凝血功能
      • PT: INR 0.8-1.2
      • aPTT: 28-40s

    參考資料

    1. 著作者: 社團法人中華民國糖尿病學會（2022）。書名: 2022 第 2 型糖尿病臨床
      照護指引。出版地：台北市。出版者: 社團法人中華民國糖尿病學會(2022) ↩︎
    2. 秒懂家醫科. (2023年1月10日). 【門診醫學】2022年台灣血脂治療一初級預防. https://www.facebook.com/photo?fbid=3317729241782742&set=a.1800140086875006&locale=zh_TW ↩︎
    3. 馮逸華. (2022年5月10日). 血太油？2022最新血脂指引出爐！醫教你「6方法」有效降膽固醇. 優活健康. ↩︎
    4. Wang TD, Chiang CE, Chao TH, et al. 2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension. Acta Cardiol Sin. 2022;38(3):225-325. doi:10.6515/ACS.202205_38(3).20220321A ↩︎
    5. 衛生福利部國民健康署; 台灣肥胖醫學會; 考科藍臺灣研究中心. 成人肥胖防治實證指引. 2nd ed. 衛生福利部國民健康署; 中華民國112年1月. ISBN: 978-626-7137-93-2.
      ↩︎
    6. 秒懂家醫科. (2024年4月6日). https://www.facebook.com/photo?fbid=821352080022717&set=a.552904006867527 ↩︎
    7. https://health.ntuh.gov.tw/health/hrc_v3/DataFiles/kensa.htm ↩︎
    8. National Cancer Institute. Tumor marker tests in common use. National Institutes of Health. Reviewed December 7, 2023. Accessed March 20, 2025. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-list
      ↩︎

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    韓彥辰中醫師
    大醫精誠網站共同創辦人，彰化秀傳中醫師
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