作者：中國醫藥大學後中30屆林坤立
目前為 臺北市立聯合醫院 林森中醫昆明院區 住院醫師
中基中診之前提
目前在學校的中藥學學習，內容以三校共同編輯的《中醫中藥學》為主，雖然經過多次的編修，可讀性已經逐步的改善，但因為內容相對龐雜，若沒有由老師上課的導讀或講解，在自學時很容易出現一開始充滿熱情，但因為不知重點所在，而出現事倍功半的情況，甚至對中藥的學習喪失信心。
中藥學的內容確實相當博大精深，然而個人認為在一開始的學習，並不需要馬上就求多求深，而是就如建立大廈，先把鋼骨建構好，在逐步安上層版、灌上水泥，應該先把大綱性的內容架構出來，細節內容在慢慢累積上去。中醫系的學弟妹們，在進入中藥學習前，先要捫心自問「中醫基礎理論」以及「中醫診斷學」的內容是否真的有一定的熟悉了？若是對中基與中診的內容大多都只是一知半解，在打開中藥課本開始學習第一味解表藥「麻黃」時，對於它應用在外感風寒表實證的各項內容，就只能懵懵懂懂的開始硬記死背了。(由於後中醫的中基和中藥是同時開始，學習上的難度也就更高。)
假如中基與中診已有一定程度的認識，那在學習中藥大概也不會有太大的問題，但是中藥內容真的很雜，從性味歸經、功效主治、用法用量，到使用注意與禁忌，常讓人背了後面忘前面，於是又要再次強調，大綱性的內容絕對需要弄熟，也就是教科書裡的「總論」的部分，儘管考試都是在考每味藥的細節，但熟悉總論裡面關於四氣五味、升降浮沉、歸經等等古人如何認識和分類中藥的內容，在學習和記憶每一味藥物時，對於一些細節才能夠自行做合理的推論，也就能對內容有更深入的感受和理解，當然也就較容易記起來，而非單靠硬記，所以說弄熟基礎理論在之後的各項學習絕對能夠事半功倍。
提綱契領
吳秀卿老師在上中藥課時，時常提醒我們要常常翻看中藥學的「目錄」，因為當總論裡的內容有一定的了解後，知道每一類藥裡各味藥有的共同特性，常看目錄至少能把這些藥都串在一起，在面對考試時，假如真的忘記某一味藥較細的內容，也可以由它的歸類來做推測，進而選出較合理的答案。
《中藥學圖表解》
除了學校的課本，個人建議至少再準備兩本中藥學書籍，一本是《中藥學圖表解》第二版 (人民衛生出版社 鍾贛生 主編)，它將每一味中藥的內容作了表格化整理，而且每個章節最後都有方便記憶和鑑別同類中藥之間的同性、差異、特點的「功用歸納小結表」。這本書能讓我們省去許多自行整理的功夫，而且在之後學習方劑學時，若對方中的藥物不熟，有這本書隨時翻閱，也能讓自己對方藥的分析更加明確清晰。對於應付學校的大小考試，甚至是一階段國考，這本書絕對是不可少的利器。
《張廷模臨床中藥學講稿》
另一本是中醫名師名家講稿叢書的《張廷模臨床中藥學講稿》(人民衛生出版社 張廷模 編著)，這本就稍微進階，需要撥出更多時間來閱讀，但所花的時間絕對是值得的，該書中除了在各論針對每一味藥有詳細的解說與臨床經驗分享，在總論的第五講，題目就是「中藥學的學習方法」，內容分為五大標題，分別是：
- 學習中藥學必須以中醫理論為指導
- 學習中藥學必須處理好中藥學與各相關課程的關係，抓住要點，循序漸進。
- 學好章節概述，是掌握各類藥物共性和要點的關鍵。
- 學習具體藥物時，只有以功效為核心，將性味、歸經和應用有機地聯繫起來，才能全面理解和記憶。
- 藥物的毒性、特殊的用量、用法和使用注意，必須專門記憶。」 其中的詳細內容請自行找出來閱讀，張廷模老師也強調：「只要真正掌握了中醫基礎理論，就可以舉一反三，達到不必死記而完全掌握的境界。」
以筆者本身為例，在學習中醫基礎理論時，準備了至少三本中基相關的書(一直念同一本有時會有盲點，而且會覺得有點無聊 XD)，一個觀念讀了第一本以為自己會了，在看第二本時就會發現，真的理解了的內容能很快反應出來，而遇到「假會」的內容，思緒就會卡卡的，於是再做一次重新的學習和思辨，在讀第三本時又能再次檢視是否有真正的理解。雖然這樣的功夫相當費時，但自認為因為中基學習的相當扎實，在學習中藥以至於之後的各個中醫學科，也更能有深刻的感受並且快速掌握到學習要點。
《藥性賦》和《藥性歌括》
對於喜歡古書韻味的人，也可找《藥性賦》和《藥性歌括》來唸，內容並不會太多，它們算是學習中藥的啟蒙書，因為是賦體，可以背誦，也可無壓力的唸過去讓它自然去發酵，就算沒刻意背，也有可能在某一天很自然地就脫口而出。
假如中藥一開始學習的並不太好，倒也別太洩氣，在學習方劑學的時候又是一次把中藥弄熟的機會，方劑學的學習又是一長篇大論，故暫不討論。(筆者曾在學弟妹班上講述學習方劑的重點，之後有空再另外撰文。) 在學方劑時，把一本中藥圖表解放在一旁，遇到不熟的藥就趕緊翻一下，中藥學不足的洞慢慢就會補起來，漸漸地自己就會發現翻的次數越來越少，對於方劑的學習也會比較扎實。
方劑學的前言───藥對
「理想上」自中藥學進入方劑學，中間最好能有「藥對」的學習，了解哪些藥物常常攜伴出現，或者有怎樣的配合效果。李維賢教授說
藥對學不同於藥物學，因為它有簡單的配伍性，它也不同於方劑學，因為它不具有方劑學那樣配伍的完整性。
但是從藥物學上升到方劑學，不去研究藥對學，那麼自己就不會去處方，也絕對處不好方。所以建議有心的學弟妹能準備一本《施今墨對藥》(人民軍醫出版社 呂景山 著)，該書中對於每一味藥單味的功用或特性都有講述，重點在於「伍用功能」，是兩味或三味藥同時出現時，所帶來的加乘或額外的效果，有了這些知識點和概念，在背誦方劑組成時更能得心應手，而不容易漏東漏西。(當然有好的口訣幫忙背方劑組成也是好事！) 將來需要自行開水藥時，也會比較有所本。另外，由李世滄老師所編著的《臨床常用中藥方劑手冊》後半部分也有關於藥對的豐富內容，可供參考。
其他自學書目
至於其他自學的書籍，許多人應該都有聽過 焦樹德《用藥心得十講》，著重在臨床使用藥物的種種心得，也補足了教科書的不足，又或者可以自行到書店找翻起來順眼，而且能唸得進去的中藥書來讀。喜歡《傷寒雜病論》的人通常會研究《本經疏證》，推薦 田安然醫師著的《神農本草經義理探要》(知音出版社)，內容就包含了《本經疏證》的論點，讀起來比較容易上手。 吳訓旺 老師先前也推薦過《神農本草經 理論與實踐》(任艷玲 主編 中國中醫藥出版社)，內容更加豐富，考據也更加嚴謹，有興趣的人可以入手。
把握試藥
除了上課和唸書，個人認為也要多加利用藥廠給的試藥機會，筆者在後中入學後不久，便開始到學校附近的藥廠門市抓藥，嘗試解決自己或者同學、朋友和學弟妹們的一些小病小痛，在抓藥時為了要弄清楚每個方藥的效果，當然免不了要再翻書或上網查，唸書時明明有讀到卻忽略的內容，在抓藥時很容易就會被發現。舉個例子，前些日子在港香蘭抓藥時，遇到一位已經在實習的學妹，手裡拿著兩個藥罐，問櫃台小姐說：「野菊花和白菊花有什麼不同嗎?」在一旁的我暗自心想，當初這個問題我是在大一時抓藥碰到的，回家再次打開書本，發現書上真的有分野菊花、黃菊花、白菊花，各自著重的效果，只是不以為意就過去了，也因為有這樣的深刻印象，要忘也很難。而且藉由每次試藥的經驗，對於每一個方劑或單位藥的效果，還有劑量的拿捏也就會越來越明瞭，甚至在之後跟診，看主治醫師們處方開藥的時候，也能推敲出較合理的遣方用藥思路，也才有討論的空間，而非毫無根據的提問。
額外補習
至於額外的補習，假如時間足夠充裕，經濟上也許可，也可以考慮到美德街上的 儀德中西藥局，找林敦生學長學習中藥，上課的內容是以《用藥心得十講》為主軸，當然也會講述他在中藥局裡的許多經驗，優點是可以直接在他的藥局裡認中藥飲片(包含辨真偽、辨良劣、辨道地藥材)。認藥材的一些訣竅，也能多少幫助中藥學的記憶，舉例來說，「防風乃風藥中之潤劑」大家都能說的出來，臨床也會依照這個觀念來使用，但書本上並沒有多作解釋，學長說會有這樣的論點，其實是因為防風在處理時不論日曬多久，或是經過乾煎，防風摸起來都還是像含有水分，有點濕潤感，「風中之潤劑」也就是依照它顯現出來的特性所推論出來的，假如沒有實際接觸和處理中藥材，很多類似的中藥論點都只能死記罷了。學長也會把先前在中藥廠接觸的關於科學中藥的知識(例如某個方劑或單味藥，哪一家做出來的產品，在臨床使用時醫師和病人反應較好…)和學員分享，將來在使用科學中藥，或者自己要開業時如何去選適合的科中，也都會較有把握。(學長承諾會把整本書上完為止，課程堂數大概是40+，目前訂的學費是NT$25000。)
以上是個人對於中醫學生在校時，如何學習中藥學的一些淺見，由於才疏學淺且事務繁多，不夠嚴謹之處尚請見諒，期望拋磚引玉，能有更多先進同道分享關於中藥學學習的建議與心得，不足之處也希望不吝加以指點。
