針灸|第一個月心得

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哈這是第一次寫這種公開的網誌,主要期許自己能對實習這段時間的所見所聞定期做整理、思考…希望能越寫越好,並持續下去

取穴

《難經.七十八難》:…知為針者,信其左;不知為針者,信其右。當刺之時,先以左手厭音義通「壓」。按所針榮俞之處,彈而努之,爪而下之…

以前都沒下苦功在針灸,跟了一個多月的針灸診,大部分時間都只是在認穴道。雖然這樣,我還是發現醫師們下針前除了運用同身寸法量取穴位外,一定會用手指摸凹陷處,可能是骨緣處,可能是肌肉間隙。而其中一位醫師比較特別,會用手掌來回撫摸膚表觸覺較異常區域,並從附近找凹陷處下針,不過共通點都是左手並不只是輔助,而扮演了重要角色。

為什麼不能量出幾寸就下針呢?

自己姑且解釋:經絡是種能量的概念,病灶處的經脈處於異常的狀態,經脈的走向也會略有偏移(傷處解剖結構的微小改變、偏移?),所以需要揣、切、爪、按來尋穴。

手法

這部分有醫師認為依現在我們的程度還太早談,而在臨床上病人數多的情況下,醫師們也都平補平瀉為主。

關於提插進出針來使病人得氣是臨床上醫師最常用的手法,A醫師解釋把身體當作千層蛋糕的話,主要目的是把每層筋膜能夠刺激達到放鬆的目的。而B醫師也曾說過當拍針進去後,把針提到天部,慢慢進針遇到阻力就等肌肉放鬆,而這樣一層層由表到裡的鬆解開。

《靈樞詮用.一針療法》提到「多米諾骨牌效應」:一個很小的初始能量就可能產生一連串的連鎖反應來解釋針刺一個穴位激發整條經氣來取得療效。我認為也可以解釋在穴位處做提插而能由點到局部區域都產生療效的原因。

PS.寫文章真的好難啊~在跟診都是以條列式的記下,要轉變成有連續性的段落還需要再練習