給中醫系雙修的同學,走中醫或西醫在實習時的建議

目錄

作者:中國醫當因疼的甲班學長

言簡意賅分兩種人

未來想走西醫想耍廢

跟診如何學東西?

真的高手不用教你如何學東西,你會自己懂得汲取你需要的知識。對西醫仔來說,我認為的重點該放在這一年實習裡,你必須了解”中醫能處理什麼問題與疾病”,”對你未來職業生涯能提供什麼幫助”,什麼時候可以”會診中醫處理”會比單純西藥更有效,”中醫的思維與想法如何與西醫結合”,把這一年裡所看所學轉換成你將來面對病人時更廣的臨床思路,才是能讓你出類拔萃於單修醫學系同學的關鍵。你要學的不是中醫如何治療這個病人,因為你以後根本用不到,但你要知道以後遇到這樣的病人可以找中醫!,這段是給西醫仔的肺腑之言,自行體會。

報告學的到東西嗎?

當然學的到,但99%都是沒用的東西。

想走中醫但實習完幻滅的學長姊?

我個人建議甲班的除非以前自己念過很多中醫的書,自認為是屌哥屌姊的再考慮,不然相信你的未來會是很廢的中醫師。原因是大部分的甲班同學能接觸中醫的時間太少了,一個中醫師的培養需要大量臨床經驗建構自已的臨床思路,因為中醫沒有guideline也缺乏系統性的教科書供你研讀,在當因疼的一年裡,保證不可能讓一個滿腦子西醫觀念的甲班人類瞬間理解VS中藥的開方想法,別浪費時間學那種東西,不如多念點西醫的書讓你這一年不會變成智障,講白了跟診看VS開方叫做浪費時間,所以不用想了,我直接讓你幻滅。

沒診的時候學習建議做什麼?

不二話,自行補充西醫的basic knowledge,這個不用我教吧。想想自己今年如果是Y1該如何把自己well-prepared。

怎麼做報告最快?

一言難盡,進去實習自行體會,基本上報告都很輕鬆,西醫實習clerk的報告硬多了,這裡都是小case,除非你是廢物那另當別論。

警惕

別浪費這一年的時間只是過水,想一想如何善用這一年的時間讓自己與眾不同

未來想走中醫要認真

這部分我見解不深,但我必須誠心告誡,中醫仔別浪費這一年,在我眼裡80-90% 的因疼都是廢物,跟大五clerk一樣腦袋空空,但也不能怪他們,因為中醫真的很難念。

舉例來說: 現在門診走進來一個胃痛的病人,我給你一張紙跟筆,叫你寫下來如何用中醫思維有條理的approach這個病人,如何辯證得到診斷,清楚地寫下你的臨床思路與用藥想法,我打包票沒幾個做得到。

因為這些東西教科書沒寫,老師不會教,唯一靠自己不斷翻很多的書、消化吸收、理解出自己的一套思路,最後要在病人身上實驗,不斷modify自己的想法,這都需要時間與大量臨床經驗。

所以這一年你們能做的叫建立自己的基礎臨床思路,簡言之編一個自己的中醫小麻!!跟診的時候可以看病人練習自己診斷與VS討論用藥想法,中醫的核心是辯證論治,但所有的疾病都辯證論治那中醫就淪為調整體質的醫學,不僅缺乏說服力也會被西醫唾棄,中醫仔們多點”辯病”論治的思考吧,更能說服別人也說服自己。

記住,隨時考驗自己,一個胃痛、喘、腹瀉、嘔吐、頭痛…等主訴的病人來到你面前,你能不能清楚的闡述給你的同學聽,你的臨床思路及用藥想法,合理並說服你的同學,這是你這一年因疼生活要達成的目標。

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