期刊閱讀|從疾病的季節性看中醫

目錄

撰文:曾亮維

前言

  遙記小兒科見習時,跟到的老師特別重視疾病的季節性,他會隨口舉例譬如輪狀病毒與諾羅容易在過年前後溫差大時,流感則多在秋冬季節,然而隨著輪狀疫苗口服疫苗出現後,疾病的流行型態也有了改變。那時在心中埋下了一些想法,一是和傷寒、溫病的認識會不會有關係,溫病學裡的風溫、濕溫、暑溫等等,病名各有其形態,或許也是這些病毒能夠對應的。二則是隨著時間病原體的更迭,或許會有古籍沒有記載的病,也或許古籍記載的病已經消失。 趁著中醫實習的期刊閱讀,念了一篇有趣的論文,探討病原體的季節性,有一些連繫中醫的心得。

正文

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這是一篇2018年發表,在英國做的大數據研究。
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他們想做這個研究的原因。
最特別的是外國人也確實觀察到季節影響傳染性疾病的發生,
這與運氣所談論的內涵應該是一致的。
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類似台灣的健保資料庫,蒐集了277種病原體的季節分布。
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與氣象學資料做連繫。
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最容易、不易好發病原菌的月份。
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他們發現,腸道和呼吸系統傳播的病原體季節分布不同,
以腸胃病原體來說,
細菌在高溫之處更好生長,也許接近於溫病的背景。
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紅框為好發於夏季,藍框為好發於冬季。
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呼吸系統途徑的病原體主要在冬天,包括流感,
連繫起來可能比較像傷寒。
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這是這篇文中最有趣之處,
他用了統計方法,將這些病原體按照其特性分成兩群,
發現各自和某些氣候變因成正比。
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各項變因間也有其正相關。
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把兩群病原體和各自相關的氣候變因畫成圖如下,
我覺得很像太極的樣貌,也像陰陽的相互對立,
通常和一群變因正相關的,和另外一群就會成負相關。
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我把兩群變因根據其相關性的強烈程度畫成圖,
以往上課時曾聽一位老師的比喻,
覺得陰陽可以想像成溫度跟濕度,似乎也有其道理。
另外是若左邊更接近於溫病,右邊是傷寒,
蒸汽壓一項可以理解成暑必夾濕,亦或者就是暑溫?
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此篇對於季節與疾病好發的連結已是一些有趣的探討。
然而根據運氣理論,需考慮每年變因以及變化。
這是此篇論文沒探討到的,因為他只看平均下來一年的發生結果。
或許還有可以研究與連繫運氣理論的契機。

參考資料

  • 任應秋《任應秋運氣學說六講》中國中醫藥出版社,2010
  • 顧植山《疫病鈎沉-從運氣學說論疫病的發生規律》中國醫藥科技出版社,2003
  • NEJMstyle模板ByHsiehting

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